"O encurvamento dos ossos longos é uma freqüente complicação da Osteogenesis Imperfecta (O.I.). Um dos ossos que curvam mais facilmente é o fêmur. Isto se deve não apenas à fragilidade dos ossos mas também ao stress mecânico normal que acontece ao osso durante as atividades musculares normais de tração e na atividade de sentar.
Algumas crianças com OI são de menor estatura que as demais crianças de sua idade. Algumas precisam de dispositivos [adaptações] para sentarem [cômoda e corretamente]. Muitos dispositivos de sentar para bebês e crianças pequenas são grandes demais para média das crianças com O.I. Estas crianças frequentemente acabam sentando com os joelhos tortos e virados para fora (Sentando em Anel). Não é incomum ver uma criança sentada com os pés cruzados nos quadris e sem peso distribuído para o pé. Apesar de ser uma postura confortável para assumir, enquanto uma criança senta, ou num passeio de carrinho, cruzar as pernas assim não encoraja um ótimo stress biomecânico .
A melhor posiçao para sentar é a que permite distribuir o peso na pélvis, com os joelhos em rotação neutra. Os joelhos devem estar flexionados num ângulo de 90 graus e os pés apoiados, para permitir a distribuição do peso [das pernas]. Se uma criança está apta a usar toda a parte inferior do corpo para se apoiar sentada, é mais fácil para ela trabalhar no controle da cabeça e do tronco.
As imagens seguintes são um exemplo de como adaptar um carrinho de bebê para um ótimo alinhamento.
A primeira foto mostra uma criança sentada em seu carrinho.
Note a posição de suas pernas. Ela senta de modo semelhante no chão e numa cadeira alta. Esta postura facilita o encurvamento femural.
A segunda foto mostra como o carrinho é facilmente adaptado com um estofamento de espuma. A profundidade da adaptação é a distância de suas nádegas até seu joelho. A altura do dispositivo é a distancia que vai de seu joelho até a sola de seu pé. A largura dele é a distancia que vai do lado de fora de uma coxa até o lado de fora da outra coxa quando as pernas estao confortavelmente fechadas juntas. Pode-se usar um cortador elétrico para recortar o contorno de tamanho correto e desenvolver o apoio adequado das coxas nas laterais.
A terceira foto mostra o resultado de sentar num apoio estofado recortado, no carrinho. Note como as pernas são bem colocadas e como a criança parece confortável."
Dr. Alfred I. duPont
Hospital for Children's Osteogenisis Imperfecta Program.