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e-mail: aboi@aguaforte.com
site: http://www.aguaforte.com/oi

TERMO DE ASSOCIAÇÃO DE PORTADOR À ABOI -ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE OSTEOGENESIS IMPERFECTA

Eu,_____________________________________________________,

Portador do RG____________________

Residente à rua (av., alameda etc) _________________________________

Número _________

Complemento (apto, casa etc)___________________

Bairro de _________________

Cidade_____________________________________

Estado de___________

Telefone ______________

Portador de Osteogenesis Imperfecta, venho, por meio deste documento, apresentar meu pedido de inscrição como associado da ABOI - Associação Brasileira de Ostegenesis Imperfecta, entidade que representa meus interesses como portador de O I. junto ao Estado e à sociedade. Estou ciente de seus objetivos, dos quais tomei conhecimento a partir do Estatuto publicado no site da ABOI na Internet e outros meios.

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Local e data

____________________________________
Assinatura

Enviar para:
Rita Amaral
R. das Fiandeiras, 479 apto. 34 - 04545-003 – São Paulo - SP