Tratamento com pamidronato para crianças com menos de três anos de Idade
Resumo em portugues do recém publicado artigo do Dr. Horacio Plotkin sobre o tratamento com pamidronato em crianças menores de 3 anos de idade, publicado no The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, May 2000, p. 1846-1850
Copyright © 2000, The Endocrine Society
(tradução de Rita Amaral)
"Tratamento com Pamidronato de Osteogenesis Imperfecta Severa em crianças
com menos de 3 anos de idade".
Horacio Plotkin, Frank Rauch, Nicholas J. Bishop†, Kathleen Montpetit,
Joanne Ruck-Gibis, Rose Travers, and Francis H. Glorieux
"Osteogenesis imperfecta (OI) severa é uma disfunção hereditária
caracterizada por aumento da fragilidade óssea e progressiva deformidade óssea. Infusões cíclicas de pamidronato melhoram o porvir em crianças com mais de 3 anos de idade com OI severa.Devido ao fato de que o tratamento mais cedo poderia ter potencial de prevenir deformidades e melhorar o prognóstico funcional em crianças mais jovens, nós estudamos nove pacientes afetados severamente por OI com idade abaixo de 2 anos de idade (2.3-20.7 meses na entrada) por um periodo de 12 meses.
O pamidronato foi administrado iv em ciclos de 3 dias consecutivos. Os pacientes receberam de quatro a oito ciclos durante o período do tratamento, com doses cumulativas em torno de 12.4 mg/kg. As mudanças clínicas foram avaliadas regularmente durante o tratamento e mudanças radiológicas foram observadas após 6-12 meses de tratamento. O grupo de
controle consistiu de seis pacientes da mesma faixa etária severamente afetados por OI, que não receberam o tratamento com pamidronato.Durante o tratamento a densidade mineral óssea [bone mineral density, em ingles - nota da tradutora] (BMD) aumentou entre 86-227%. O desvio da curva normal, como indicado pelo z-score, diminuiu de -6.5 ± 2.1 para -3.0 ± 2.1 (P < 0.001). No grupo de controle a BMD z-score piorou significativamente. A área coronal vertebral aumentou em todos os pacientes tratados (11.4 ± 3.4 to 14.9 ± 1.8 cm2; P < 0.001), mas diminuiu no grupo dos não tratados (P < 0.05). Nos pacientes tratados a taxa de fracturas foi mais baixa que nos pacientes do grupo de controle (2.6 ± 2.5 vs. 6.3 ± 1.6 fratura/ano; P < 0.01). Nenhum efeito colateral adverso foi notado, fora a bem conhecida fase aguda de reação durante o o primeiro ciclo de infusão.
O tratamento com pamidronato em pacientes menores de 3 anos de idade afetados por OI severa é seguro, aumenta a BMD e diminui a taxa de fraturas.".
(The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 85:1846-1850, 2000).
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