 Dentinogênesis
Imperfecta (D.I.) é uma doença hereditária da dentina
(camada do dente abaixo do esmalte). Esta doença algumas vezes
está relacionada com a Osteogênesis Imperfecta. A presença
de esclerótica azul ou uma história de fraturas de ossos
são sintomas de Osteogênesis Imperfecta.
Uma densitometria óssea pode ser
feita para determinar a presença de Osteogênesis Imperfecta
associada. A Dentinogênesis Imperfecta afeta apenas os dentes. É
uma doença rara, encontrada em uma criança a cada 7.000 nascidas.
Ambas, Dentinogênesis Imperfecta
e Osteogênesis Imperfecta, são dominantes geneticamente, mas
são encontradas em dois cromossomos diferentes. D.I. é uma
mutação no cromossomo 4q13-21 e Osteogênesis Imperfecta
é uma mutação do 7q22. Aparentemente não está
ligada ao sexo, e aparece igualmente em homens e mulheres.
Dentes afetados por D.I. têm
uma coloração translúcida âmbar, cinza, púrpura
ou descoloração. A câmera (área dentro do dente
que contém o nervo e os vasos sangüíneos) pode ser completamente
obliterada. Isto se deve à continuada deposição de
dentina pelas células que o produzem. As coroas dos dentes são
geralmente curtas e bulbosas na aparência, enquanto as raízes
são estreitas. O esmalte pode rachar por dentro por volta
de 2 a 4 anos depois da erupção do dente. Este fenômeno
é freqüentemente atribuído ao defeito de junção
entre o esmalte e a dentina. Isto expõe a dentina, que é
delicada e estraga rapidamente. A dentina é também mais suscetível
à deterioração que o esmalte. Estes efeitos podem
ser vistos em ambas as dentições: primária e permanente
já que ambas são afetadas pela mutação genética.
A análise química
destes dentes revela que que a água contida [na dentina] é
60% acima do normal. O conteúdo inorgânico, usualmente
a maioria da composição da dentina e do esmalte, é
muito menor que o da dentina normal. A densidade e dureza da dentina são
baixas, o que é uma explicação para a rápida
deterioração da dentina uma vez exposta.
O tratamento para esta condição
geralmente envolve a colocação de coroas nos dentes, pelo
menos na região posterior. Isto ajuda a diminuir a deterioração
dos dentes e mantém a dimensão vertical apropriada entre
a mandíbulas superior e inferior. Para dentes primários isto
pode significar a colocação de coroas de aço inoxidável
na parte posterior dos dentes e resina composta (material de preenchimento
na cor dos de dentes) na parte anterior. Coroas podem ser necessárias
para todos os dentes permanentes. Coroas de aço inoxidável
e/ou resina composta podem ser usadas para manter a dimensão na
região posterior durante o crescimento. Em geral, os recapeamentos
não são uma solução de sucesso a longo prazo
porque a dentina é muito delicada.
Se ocorrer a perda do dente, cuidados
devem ser tomados na fabricação de próteses que exerçam
pressão nos dentes que restam, porque as raízes fraturam
facilmente.
Em casos de D.I. severa, a colocação
de uma prótese total em cima do dentes (uma sobredentadura) pode
ser benéfica.
Você e seu dentista devem
planejar o tratamento cuidadosamente. A severidade da condição
de seu filho/a deve ser avaliada. Check-ups regulares podem ajudar a prevenir
maiores problemas advindos da Dentinogênesis Imperfecta.
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